本月初，國家醫(yī)保局在江蘇蘇州正式啟動(dòng)全國醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。目前，已有江蘇、河北等9個(gè)省份的31個(gè)統(tǒng)籌區(qū)可以進(jìn)行個(gè)人賬戶的跨省共濟(jì)。
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的“醫(yī)保錢包”功能，江蘇省蘇州市居民杜女士僅需不到1分鐘就將個(gè)人賬戶里的錢，實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)給了遠(yuǎn)在河南的父親，用于其看病就醫(yī)。目前，已有近2.7萬人使用醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。
2021年，國辦印發(fā)文件，明確將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”；今年7月，國辦再次發(fā)文，進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。
當(dāng)前，國家醫(yī)保局正深入推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革，加快實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍三個(gè)擴(kuò)大，即從市內(nèi)擴(kuò)大到省內(nèi)、從直系親屬擴(kuò)大到近親屬、從省內(nèi)擴(kuò)大到全國跨省。目前，全國所有省份已實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)，23個(gè)省份實(shí)現(xiàn)“近親屬”共濟(jì)。今年1月至10月，共濟(jì)人次已達(dá)2.83億、金額369億元。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，將給職工帶來哪些實(shí)惠？
“個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革涉及3億多名職工參保人員和近10億名居民醫(yī)保參保人員。2023年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的收入和支出金額都超過了6000億元，累計(jì)結(jié)余達(dá)到了約1.4萬億元。”國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹，通過這項(xiàng)改革，打破了省域限制，豐富了資金的使用主體，拓展了使用深度，能夠惠及更廣大人民群眾的身體健康。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年國家跨省域流動(dòng)人口達(dá)到了約1.5億。“一方面，目前職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金結(jié)余充足且規(guī)模龐大，另一方面當(dāng)前人口流動(dòng)的規(guī)模也很大，要求以家庭為保障單位的個(gè)人賬戶擴(kuò)大其使用范圍，像門診統(tǒng)籌和社會統(tǒng)籌基金一樣，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)使用，推動(dòng)建立全國統(tǒng)一的醫(yī)保民生大市場。”中國政法大學(xué)副教授、博士生導(dǎo)師廖藏宜表示。
在廖藏宜看來，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)后，能在很大程度上提高參保人群看病買藥的便利性，“尤其是對跨省工作和退休后在異地養(yǎng)老居住的人群，將大大減輕他們及其家人看病購藥時(shí)的個(gè)人負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)待遇保障”。
“前幾年，我在深圳工作時(shí)，醫(yī)保個(gè)人賬戶上就積累了1萬多元。來北京后，這1萬多元‘躺’在賬戶里沒法使用。這項(xiàng)改革工作實(shí)施后，我這筆錢就得到了激活，日常要在北京買藥就不用自費(fèi)了。”廖藏宜以自己的切身經(jīng)歷舉例，為這項(xiàng)改革點(diǎn)贊。
“不少人認(rèn)為，醫(yī)保部門是一個(gè)花錢的民生單位，沒有經(jīng)濟(jì)屬性。其實(shí)不然。”在廖藏宜看來，“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶1.4萬億元的累計(jì)結(jié)余是一筆龐大的資金，不僅能有效提高基金的使用績效，減輕參保人負(fù)擔(dān)，提高基金使用效率，還能夠增加醫(yī)療消費(fèi)，為經(jīng)濟(jì)增長助力。”
記者了解到，醫(yī)保錢包是有效實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)的重要途徑。參保人及被共濟(jì)人下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，注冊登錄，通過“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，提供被共濟(jì)人信息等就能完成轉(zhuǎn)賬。而被共濟(jì)人在就醫(yī)購藥和居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)，通過醫(yī)保碼或刷臉，就可以使用“醫(yī)保錢包”進(jìn)行支付。
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，跨省共濟(jì)計(jì)劃于2025年全面實(shí)現(xiàn)，讓人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
本報(bào)記者 李丹青(工人日報(bào))
